非酒精性脂肪肝治疗要注意什么

Question

我检查的是发现患有非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝治疗要注意什么？

Answer 1

非酒精性脂肪肝治疗需注意生活方式干预、代谢指标监测、药物辅助治疗及定期随访，主要措施包括控制体重、改善胰岛素抵抗、调节血脂异常和避免肝毒性物质。

1、控制体重

通过饮食调整和运动减轻体重是核心治疗手段，建议将BMI控制在24以下，减重速度以每周0.5-1公斤为宜，过快减重可能加重肝脏炎症。

2、改善胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是非酒精性脂肪肝的重要发病机制，可通过二甲双胍、吡格列酮等药物改善，同时需配合低升糖指数饮食和抗阻运动。

3、调节血脂异常

合并高脂血症患者可考虑使用阿托伐他汀、非诺贝特等调脂药物，但需注意他汀类药物在转氨酶超过3倍正常值上限时慎用。

4、避免肝毒性物质

严格戒酒，慎用对乙酰氨基酚等具有潜在肝毒性的药物，避免接触有机溶剂等化学毒物，减少肝脏二次损伤风险。

建议每3-6个月复查肝功能、血糖、血脂及肝脏超声，合并纤维化患者需定期评估肝硬度，必要时进行肝活检明确病理分期。