克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,主要累及消化道任何部位,从口腔至肛门均可发生,但好发于回肠末端和结肠。典型表现包括腹痛、腹泻、体重下降,可能由遗传因素、免疫异常、肠道菌群紊乱、环境诱因等共同导致。
约20%患者有家族史,NOD2基因突变与发病相关。治疗需长期使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、英夫利昔单抗、美沙拉嗪控制炎症。
肠道免疫系统过度激活导致慢性炎症,可能与Th1细胞因子失衡有关。生物制剂如阿达木单抗、乌司奴单抗可靶向抑制免疫反应。
肠道微生物组成改变可能破坏黏膜屏障。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可辅助调节微生态平衡。
吸烟、高脂饮食、抗生素使用等可能诱发疾病活动。需戒烟并采用低渣饮食,急性期可短期使用泼尼松等糖皮质激素。
患者需定期监测营养状况,补充维生素D和铁剂,避免进食辛辣刺激食物,疾病活动期建议选择肠内营养支持。