什么是糖尿病酮症

Question

有糖尿病很多年了，一直都在用药控制得好好的，前几天突然头晕，医生说是糖尿病酮症，什么是糖尿病酮症？

Answer 1

糖尿病酮症是糖尿病急性并发症之一，主要由胰岛素严重不足、感染、应激反应、饮食失控等因素诱发，表现为高血糖、酮体堆积、代谢性酸中毒等症状。

1、胰岛素不足

1型糖尿病或2型糖尿病胰岛素分泌严重缺乏时，脂肪分解产生大量酮体。需立即补充胰岛素，可选用门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素等速效或长效制剂。

2、急性感染

肺炎、尿路感染等疾病会加重胰岛素抵抗，诱发酮症。需控制感染源，同时使用抗生素治疗，伴随发热需对症处理。

3、应激因素

手术创伤等应激状态导致升糖激素分泌增加。需静脉补液纠正脱水，监测电解质平衡，严重者需重症监护。

4、饮食失调

过量摄入高脂食物或突然中断胰岛素治疗易引发酮症。需调整饮食结构，限制每日脂肪摄入量在50克以下。

出现多饮多尿、呼吸深快、呼气烂苹果味等症状时需立即就医，日常需规律监测血糖并避免酗酒、暴饮暴食等诱因。