高尿酸血症多数情况下不严重,但长期未控制可能引发痛风、肾结石或肾功能损害。病情严重程度主要与尿酸水平、持续时间、并发症有关。
无症状期仅需饮食调整,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,增加饮水促进尿酸排泄。
尿酸结晶沉积关节导致剧痛,可能与肥胖、饮酒等因素有关,表现为关节红肿热痛。可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。
长期高尿酸损伤肾小管,可能与高血压、糖尿病共存,出现夜尿增多、泡沫尿。需采用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,配合低盐优质蛋白饮食。
尿酸结晶形成肾结石,与酸性尿、脱水相关,表现为腰痛、血尿。建议碱化尿液使用枸橼酸钾,必要时行体外碎石术。
定期监测血尿酸水平,避免剧烈运动诱发痛风发作,超重者需逐步减重。