什么是尖端扭转型室性心动过速

Question

这一段时间我总会出现些心慌的情况，医生说是尖端扭转型室性心动过速，什么是尖端扭转型室性心动过速？

Answer 1

尖端扭转型室性心动过速是一种恶性心律失常，主要表现为QT间期延长、多形性室性心动过速伴QRS波群尖端扭转，常见诱因包括电解质紊乱、药物副作用、遗传性长QT综合征等，严重时可导致晕厥或猝死。

1、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症可影响心肌复极，诱发尖端扭转型室性心动过速，需静脉补充氯化钾或硫酸镁纠正电解质失衡，常用药物包括氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁片、硫酸镁注射液。

2、药物因素

奎尼丁、胺碘酮等抗心律失常药及部分抗生素可能延长QT间期，发病时需停用致心律失常药物，紧急情况下可静脉注射利多卡因、异丙肾上腺素或进行电复律治疗。

3、遗传因素

先天性长QT综合征患者因离子通道基因突变易发本病，表现为反复晕厥，需长期服用β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔，必要时植入心脏复律除颤器。

4、心脏疾病

心肌缺血、心力衰竭等器质性心脏病可导致电活动异常，可能伴随胸痛、呼吸困难，需治疗原发病，急性发作时采用同步直流电复律或临时起搏。

患者应避免剧烈运动及情绪激动，定期监测心电图，有晕厥史者需随身携带医疗警示卡，所有治疗均需在心血管专科医生指导下进行。