食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗

Question

从一个星期前我吃完饭就出现了腹部疼痛的情况，后来再上厕所时就出现了大便带血，做了检查，医生说食管胃底静脉曲张破裂出血，食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗？

Answer 1

食管胃底静脉曲张破裂出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。食管胃底静脉曲张破裂出血通常由肝硬化门脉高压、凝血功能障碍、血管破裂、感染等原因引起。

1、内镜下止血

内镜下止血是首选治疗方法，包括内镜下套扎术和内镜下硬化剂注射术。内镜下套扎术通过橡皮圈结扎曲张静脉，内镜下硬化剂注射术通过注射硬化剂使曲张静脉闭塞。

2、药物治疗

药物治疗主要包括降低门脉压力的药物和止血药物。降低门脉压力的药物有生长抑素类似物奥曲肽、特利加压素，止血药物有凝血酶原复合物、维生素K1。

3、介入治疗

介入治疗包括经颈静脉肝内门体分流术和球囊压迫止血。经颈静脉肝内门体分流术通过在肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流道降低门脉压力，球囊压迫止血通过三腔二囊管压迫止血。

4、外科手术

外科手术适用于内镜和药物治疗无效的患者，包括门体分流术和断流术。门体分流术通过建立门静脉与体静脉之间的分流降低门脉压力，断流术通过切断食管胃底曲张静脉的血供达到止血目的。

食管胃底静脉曲张破裂出血患者应严格禁食，待出血停止后逐步恢复流质饮食，避免粗糙、刺激性食物，同时注意休息，避免剧烈活动。