高尿酸血症的原因

Question

最近我总是出现关节疼痛的情况，后来才知道是患上了高尿酸血症，高尿酸血症的原因？

Answer 1

高尿酸血症可能由遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄障碍等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、控制基础疾病、改善生活方式等方式干预。

1、遗传因素

部分患者存在嘌呤代谢酶基因缺陷，导致尿酸生成过多。建议定期监测血尿酸水平，可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物抑制尿酸合成或促进排泄。

2、高嘌呤饮食

长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成。需限制每日嘌呤摄入量低于300毫克，增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入。

3、代谢异常

可能与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关，常伴随血糖升高、血脂异常。需控制体重，治疗原发病，可配合使用降尿酸药物如非布司他、丙磺舒。

4、肾脏排泄障碍

肾小球滤过率下降或肾小管分泌异常会导致尿酸排泄减少，常见于慢性肾病。需治疗基础肾病，限制蛋白质摄入，慎用利尿剂。

每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄，避免剧烈运动诱发痛风发作，合并痛风石或血尿酸持续超标需风湿科就诊。