过敏性紫癜一定会伤肾吗

Question

我女儿经常说腹部疼痛，还有发烧的情况，医生说是过敏性紫癜，过敏性紫癜一定会伤肾吗？

Answer 1

过敏性紫癜不一定会伤肾。过敏性紫癜可能累及肾脏，但多数患者仅表现为皮肤、关节或胃肠症状，肾脏受累概率约为30%-50%。

1、病理类型

单纯皮肤型紫癜通常无肾脏损害，若为混合型或肾型紫癜则可能伴随血尿、蛋白尿，需监测尿常规及肾功能。

2、年龄因素

儿童患者肾脏受累概率高于成人，但儿童预后多较好；成人患者一旦出现肾损害，进展为慢性肾病风险更高。

3、病情控制

早期规范使用抗组胺药如氯雷他定、激素如泼尼松可降低肾脏受累风险，反复发作未治疗者更易出现肾损伤。

4、遗传易感性

携带HLA-DRB1*01等基因变异者更易发生紫癜性肾炎，此类患者需加强随访，必要时行肾活检评估病理分级。

建议过敏性紫癜患者定期检查尿常规和肾功能，避免剧烈运动及过敏原接触，出现水肿或尿色异常及时就诊肾内科。