肝硬化引起肝昏迷

Question

本身患有肝硬化有一段时间了，今天突然晕倒，吓坏了家里人。医生说是肝硬化引起的。什么是肝硬化引起肝昏迷？

Answer 1

肝硬化引起肝昏迷可能由血氨升高、电解质紊乱、消化道出血、肝肾综合征等原因引起，可通过降氨治疗、纠正电解质、止血处理、血液净化等方式干预。

1、血氨升高

肝硬化患者肝功能减退导致氨代谢障碍，血氨水平升高会引发脑功能障碍。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖减少氨吸收，静脉滴注精氨酸降低血氨。

2、电解质紊乱

低钠血症或低钾血症会加重神经系统异常。定期监测电解质水平，通过口服或静脉补充电解质溶液，维持水电解质平衡。

3、消化道出血

食管胃底静脉破裂出血后，血液在肠道分解产生大量氨。需紧急内镜下止血，使用生长抑素降低门脉压力，必要时输血治疗。

4、肝肾综合征

严重肝病导致肾功能衰竭，代谢废物蓄积加重昏迷。需进行血液滤过或透析治疗，同时使用特利加压素改善肾脏血流。

肝硬化患者应严格遵医嘱用药，限制动物蛋白摄入，每日监测意识状态，出现嗜睡等前驱症状时立即就医。