慢性乙肝患者需要终生服药吗

Question

我患上了慢性乙肝，医生建议我长期的服药进行抑制病情，慢性乙肝患者需要终生服药吗？

Answer 1

慢性乙肝患者多数需要长期服药，少数可能实现临床治愈。治疗方案主要与病毒复制活跃度、肝功能损伤程度、肝纤维化分期以及合并症情况有关。

1、病毒活跃度

高病毒载量患者需持续抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，通过抑制病毒复制降低肝硬化风险。

2、肝功能状态

转氨酶持续异常者需配合保肝药物，如水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽，同时监测肝脏炎症活动度。

3、肝纤维化程度

中重度纤维化患者即使病毒阴性也需维持治疗，必要时联合安络化纤丸等抗纤维化药物，延缓疾病进展。

4、合并症管理

合并脂肪肝或糖尿病等代谢性疾病时，需同步控制基础疾病，避免多重因素加重肝损伤。

患者应定期复查乙肝五项、HBV-DNA和肝脏弹性检测，严格遵医嘱调整用药方案，避免自行停药导致病毒反弹。