痛风急性发作时可使用的止痛药主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素三类,常用药物包括秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片等。
秋水仙碱是痛风急性期一线用药,通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症,常见剂型为片剂,需警惕腹泻等胃肠道不良反应。
双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可快速缓解红肿热痛,剂型包括缓释片、胶囊,胃肠溃疡患者须谨慎使用。
泼尼松等短程口服激素适用于严重发作或合并肾功能不全者,剂型多为片剂,需严格遵医嘱控制疗程。
难治性病例可能需秋水仙碱与非甾体药联用,禁止自行调整剂量,所有药物均须在风湿免疫科医师指导下使用。
发作期需严格低嘌呤饮食,每日饮水量超过2000毫升,避免关节负重活动,定期监测血尿酸水平。