小儿支气管肺炎合并心衰的临床表现主要有呼吸急促、心率增快、肝脾肿大、发绀。病情进展可表现为烦躁不安、喂养困难及尿量减少。
呼吸频率超过每分钟60次,伴有鼻翼扇动和三凹征,肺部听诊可闻及湿啰音。家长需立即就医,避免延误治疗。
安静状态下心率持续超过每分钟160次,心音低钝或出现奔马律。可能与心肌缺氧或肺动脉高压有关,需心电监护并积极控制感染。
右肋缘下肝脏肿大超过2厘米,质地偏硬,提示体循环淤血。家长需观察患儿腹部膨隆程度,配合医生进行超声检查。
口唇及甲床呈现青紫色,血氧饱和度低于90%,反映严重氧合障碍。需立即吸氧并排查是否存在先天性心脏病等基础疾病。
患儿出现上述症状时家长应保持其半卧位,减少哭闹消耗,记录出入量,并避免自行使用强心药物。及时进行胸片、血气分析和心脏超声等检查明确病情。