胸主动脉瘤可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、定期监测等方式治疗。胸主动脉瘤通常由动脉粥样硬化、高血压、遗传因素、感染等原因引起。
控制高血压和动脉粥样硬化是基础治疗,常用药物包括降压药如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、他汀类药物如阿托伐他汀。
对于适合的患者可采用腔内修复术,通过植入覆膜支架隔绝瘤体,创伤较小恢复快,但需严格评估解剖条件。
瘤体直径超过5厘米或快速增长时需行开放手术,包括人工血管置换术和主动脉根部重建术,术后需长期随访。
小动脉瘤可暂不处理但需密切随访,每6-12个月进行CT或MRI检查监测瘤体变化,同时控制危险因素。
患者应戒烟限酒,避免剧烈运动,保持血压稳定,遵医嘱定期复查,出现胸背痛等紧急症状立即就医。