小孩左肱骨髁上骨折怎么办

Question

孩子昨天从楼上摔下，一直说左脚腕疼，送去医院说是左肱骨髁上骨折，小孩左肱骨髁上骨折怎么办？

Answer 1

小孩左肱骨髁上骨折可通过手法复位石膏固定、支具外固定、闭合复位克氏针内固定、切开复位内固定等方式治疗。该骨折通常由跌倒时手部撑地、运动损伤、高处坠落、直接暴力等原因引起。

1、手法复位石膏固定

适用于无明显移位骨折，通过专业手法将骨折端复位后采用石膏固定4-6周，期间需定期复查X线观察愈合情况。

2、支具外固定

适用于稳定性骨折，使用可调节支具维持骨折端稳定，便于早期功能锻炼，家长需每日检查患肢血运及皮肤状况。

3、闭合复位克氏针内固定

适用于移位明显但关节面完整的骨折，在麻醉下经皮穿针固定，术后仍需辅以外固定，可能伴随患肢肿胀、活动受限等症状。

4、切开复位内固定

适用于严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤，通过手术直视下复位并采用钢板螺钉固定，可能与高能量创伤有关，通常表现为明显畸形、异常活动。

家长应注意避免患儿早期负重活动，定期随访观察骨折愈合进度，可适当补充钙质和维生素D促进骨骼修复，严格遵医嘱进行康复训练。