克罗恩病患者可以怀孕吗

Question

我患有克罗恩病已经有好几年了，一直在通过药物进行治疗，最近想和老公要个宝宝。克罗恩病患者可以怀孕吗？

Answer 1

克罗恩病患者多数情况下可以怀孕，但需在疾病稳定期并密切监测。怀孕时机选择、药物调整、营养状态评估、并发症预防是核心管理要素。

1、怀孕时机

建议在疾病缓解期至少3-6个月后怀孕，活动期怀孕可能增加流产、早产风险，需通过肠镜和炎症指标评估病情稳定性。

2、药物调整

需在孕前调整致畸药物如甲氨蝶呤，可替换为生物制剂如阿达木单抗，硫唑嘌呤需根据血药浓度调整，所有用药需由消化科与产科医生共同制定。

3、营养管理

孕前纠正贫血和低蛋白血症，补充叶酸和维生素D，孕期需监测体重增长和微量元素，必要时采用肠内营养支持。

4、并发症防控

孕期需警惕肠梗阻和感染，每3个月复查超声和炎症指标，分娩方式建议剖宫产仅适用于存在肛周病变或严重直肠受累者。

建议孕前咨询多学科团队，整个孕期定期随访，保持均衡饮食并记录症状变化，避免自行停药或减药。