小中风如何诊断的

Question

我经常感到肢体麻木，朋友说可能是小中风，小中风如何诊断的？

Answer 1

小中风（短暂性脑缺血发作）的诊断主要依据临床症状评估、影像学检查、实验室检测和心血管评估。

1、症状评估：

医生通过询问突发性肢体无力、言语障碍或视觉异常等典型症状持续时长，结合NIHSS量表进行神经功能缺损评分，症状通常在24小时内完全缓解。

2、影像学检查：

头部CT或MRI可排除脑出血，弥散加权成像能在发病初期发现微小缺血灶，血管造影可评估颈动脉和颅内动脉狭窄程度。

3、实验室检测：

血常规检查血小板计数，凝血功能检测D-二聚体水平，血糖血脂分析帮助识别代谢异常因素，必要时进行血栓弹力图检测。

4、心血管评估：

心电图筛查房颤等心律失常，心脏超声检查附壁血栓，24小时动态心电图捕捉阵发性房颤，部分患者需进行经食道超声心动图检查。

确诊后需立即启动二级预防，包括抗血小板聚集治疗、血压血糖管理及颈动脉狭窄干预，建议每3个月复查血管评估和危险因素控制情况。