胸怎样疼是冠心病

Question

最近胸口总是特别疼，担心是冠心病，胸怎样疼是冠心病？

Answer 1

胸痛可能是冠心病的表现，疼痛通常由体力活动诱发，位于胸骨后或心前区，呈压迫感或紧缩感，可能向左肩、左臂内侧放射，持续数分钟至十余分钟。

1、典型心绞痛：

胸骨后压榨性疼痛，常因劳累、情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解，可能与冠状动脉狭窄导致心肌缺血有关，需完善心电图、冠脉CTA等检查。

2、不稳定型心绞痛：

疼痛程度更重、持续时间更长，轻微活动甚至静息时也可发作，提示冠状动脉斑块不稳定，需紧急就医评估，可能需冠脉造影检查。

3、心肌梗死：

持续剧烈胸痛超过30分钟，伴大汗、濒死感，心电图显示ST段抬高，提示冠状动脉完全闭塞，需立即拨打急救电话行再灌注治疗。

4、非典型表现：

部分患者仅表现为上腹痛、牙痛或背部不适，尤其多见于糖尿病患者及老年人，容易误诊，需结合危险因素综合判断。

出现可疑胸痛应及时就医，完善心电图、心肌酶等检查，确诊冠心病后需长期服用阿司匹林、他汀类药物，控制血压、血糖、血脂等危险因素。