心肌梗死是如何引起的

Question

我父亲患了心肌梗死，经常心慌，心肌梗死是如何引起的？

Answer 1

心肌梗死主要由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、血栓形成、心肌氧供需失衡等原因引起，可通过药物溶栓、介入支架、搭桥手术等方式治疗。

1. 斑块破裂

冠状动脉内脂质斑块不稳定破裂后暴露胶原纤维，激活血小板聚集形成血栓。急性期需使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板治疗。

2. 血管痉挛

吸烟或寒冷刺激导致冠状动脉异常收缩，引发血管完全闭塞。硝酸甘油、地尔硫卓等血管扩张剂可缓解痉挛性胸痛症状。

3. 血栓形成

血液高凝状态促使纤维蛋白网罗红细胞形成闭塞性血栓。发病6小时内可静脉注射阿替普酶、瑞替普酶等纤溶药物。

4. 氧供需失衡

持续心动过速或严重贫血时心肌耗氧超过供氧能力。β受体阻滞剂美托洛尔可降低心率，输血治疗纠正贫血。

日常需控制血压血糖血脂，戒烟限酒并定期复查心电图，突发持续性胸痛应立即呼叫急救。