胰腺肿大可通过禁食胃肠减压、静脉营养支持、药物治疗、手术治疗等方式缓解,通常由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等原因引起。
急性期需完全禁食并留置胃管,减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀,配合静脉补液维持水电解质平衡。
通过中心静脉导管提供全肠外营养,满足每日热量需求。营养支持需持续至血淀粉酶恢复正常且腹痛消失。
生长抑素类似物如奥曲肽可抑制胰酶分泌,乌司他丁能中和活化胰酶,质子泵抑制剂如奥美拉唑预防应激性溃疡。
胰腺坏死合并感染需行清创引流术,胰管梗阻者实施胰管空肠吻合术。假性囊肿大于6厘米需穿刺引流或内引流。
恢复期需逐步过渡至低脂饮食,避免酒精及暴饮暴食。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂并监测血糖变化。