长期脂肪肝会引起肝癌吗

Question

我有脂肪肝，一直没有控制好，说会导致肝癌，长期脂肪肝会引起肝癌吗?

Answer 1

长期脂肪肝可能发展为肝癌，但概率较低。脂肪肝进展为肝癌通常经历脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌的过程，主要风险因素包括肥胖、糖尿病、酗酒、病毒性肝炎合并脂肪肝。

1、单纯性脂肪肝

肝脏仅脂肪堆积未发炎时癌变风险极低。通过减重、运动、控制饮食等生活方式干预可逆转，无须药物治疗。

2、脂肪性肝炎

肝细胞持续炎症可能导致纤维化。需在医生指导下使用水飞蓟宾、双环醇、甘草酸二铵等护肝药物，同时严格戒酒。

3、肝硬化阶段

肝脏结构改变显著增加癌变风险。需每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查，必要时使用恩替卡韦等抗病毒药物控制合并症。

4、代谢综合征

合并糖尿病、高血压会加速肝病进展。需综合控制血糖血压，定期监测肝功能，警惕右上腹疼痛、消瘦等预警症状。

建议脂肪肝患者保持体重指数低于24，限制精制糖和饱和脂肪摄入，每周进行150分钟中等强度运动，避免饮酒并定期复查肝脏超声。