重度胰腺炎可能危及生命,其死亡率与器官衰竭程度、并发症等因素密切相关。主要危险因素包括感染性坏死、持续性多器官衰竭、早期液体复苏不足。
胰腺组织坏死合并细菌感染可引发脓毒血症,需紧急进行坏死组织清除手术联合广谱抗生素治疗,如美罗培南、亚胺培南等。
超过两个器官持续衰竭超过48小时提示预后极差,需转入ICU进行血液滤过、机械通气等器官支持治疗。
发病72小时内未及时纠正低血容量会导致胰腺灌注不足,加重坏死,需监测中心静脉压指导补液。
合并慢性肾病、心血管疾病等基础病会显著增加死亡风险,需多学科协作制定个体化治疗方案。
患者应严格禁食并配合营养支持治疗,恢复期需避免高脂饮食及酒精摄入,定期复查胰腺功能。