心脏射频消融术多数情况下安全性较高,风险主要包括血管损伤、心律失常、心脏穿孔及血栓形成等。手术风险与患者基础疾病、操作技术及术后护理密切相关。
导管穿刺可能造成血管局部血肿或出血,多见于股静脉穿刺部位。术前凝血功能评估及术后压迫止血可降低风险。
术中可能诱发短暂性房室传导阻滞或房颤,多数可通过调整消融参数恢复。严重者需临时起搏器支持。
导管操作不当可能导致心肌穿孔引发心包填塞,发生率较低但需紧急心包穿刺引流。三维标测系统应用显著降低该风险。
消融部位内皮损伤可能形成血栓,规范抗凝治疗可有效预防。术后需监测D-二聚体及心电图变化。
建议选择经验丰富的心脏电生理中心手术,术后24小时严格心电监护,避免剧烈运动1周。定期复查心脏超声评估消融效果。