心脏起搏器植入术后并发症主要包括囊袋血肿、电极脱位、感染、起搏器综合征等。
1、囊袋血肿
术后早期常见,与术中止血不彻底或抗凝药物使用有关,表现为局部肿胀疼痛,可通过压迫止血或穿刺抽吸处理。
2、电极脱位
多发生在术后1-2周内,与电极固定不牢或剧烈活动相关,需通过X线确认后重新调整电极位置。
3、感染
分为囊袋感染和心内膜炎,常见致病菌为葡萄球菌,需静脉使用抗生素,严重时需取出整个起搏系统。
4、起搏器综合征
因房室不同步导致心输出量下降,出现乏力头晕等症状,需调整起搏参数或升级为双腔起搏器。
术后应避免剧烈运动,定期随访检查起搏器工作状态,出现发热或伤口渗液及时就医。