肥胖与高血压到底啥关系

Question

我前几天总是出现眩晕，去医院检查是高血压，说是肥胖导致的，肥胖与高血压到底啥关系？

Answer 1

肥胖与高血压存在明确的因果关系，主要机制包括胰岛素抵抗、交感神经兴奋、肾脏负荷增加和炎症因子释放。

1、胰岛素抵抗

脂肪堆积导致胰岛素敏感性下降，引发代偿性高胰岛素血症，促使肾小管钠重吸收增加，血容量扩张。可通过控制碳水化合物摄入和增加有氧运动改善。

2、交感神经兴奋

脂肪组织分泌瘦素刺激下丘脑，引起交感神经持续激活，导致血管收缩和心率增快。建议通过深呼吸训练和规律作息调节自主神经功能。

3、肾脏负荷

内脏脂肪压迫肾脏血管，肾素-血管紧张素系统过度激活，引起水钠潴留。临床常用缬沙坦、氨氯地平等药物干预，可能伴随夜尿增多和下肢浮肿。

4、炎症反应

脂肪细胞释放白细胞介素-6等促炎因子，损伤血管内皮功能。治疗需联用阿托伐他汀等降脂药，常合并C反应蛋白升高和血管僵硬度增加。

建议肥胖合并高血压患者每日监测血压，采用低钠高钾饮食，每周进行150分钟中等强度运动，体重下降5%-10%即可显著改善血压水平。