胃食管反流病可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。主要与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌异常、食管黏膜防御机制减弱、胃排空延迟等因素有关。
避免高脂饮食和辛辣刺激食物,减少咖啡因及酒精摄入,餐后2小时内避免平卧,睡眠时抬高床头有助于减轻夜间反流症状。
常用药物包括质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂法莫替丁、促胃肠动力药多潘立酮等。药物治疗需在医生指导下根据症状严重程度选择不同剂型。
对于药物控制不佳的患者,可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术等微创治疗,通过增强食管下端抗反流屏障改善症状。
顽固性病例可选择腹腔镜胃底折叠术或磁括约肌增强术,手术重建食管胃连接部解剖结构,但需严格评估手术适应症及禁忌症。
建议患者保持规律作息,控制体重在正常范围,避免穿紧身衣物增加腹压,症状持续或加重时应及时复诊评估治疗效果。