治疗糖尿病视网膜病变时应注意什么

Question

我有糖尿病，最近感觉自己的眼睛不舒服，去医院检查说是糖尿病视网膜病变，需要治疗，治疗糖尿病视网膜病变时应注意什么？

Answer 1

治疗糖尿病视网膜病变需注意血糖控制、定期眼科检查、药物干预和激光治疗。该病是糖尿病常见微血管并发症，早期干预可延缓视力损害。

1、血糖控制

维持糖化血红蛋白低于7%，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。血糖波动会加速视网膜微血管损伤。

2、眼科监测

确诊糖尿病后每年需散瞳眼底检查，出现视网膜病变后每3-6个月复查。光学相干断层扫描可早期发现黄斑水肿。

3、药物治疗

抗VEGF药物如雷珠单抗可减轻黄斑水肿，羟苯磺酸钙改善微循环。需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、激光治疗

全视网膜光凝术适用于增殖期病变，局部光凝针对黄斑水肿。治疗后可能出现短暂视力模糊，需避免剧烈运动。

建议配合低GI饮食，戒烟限酒，控制血压血脂在达标范围。出现突发视力下降、视物变形需立即就医。