红斑狼疮性肾炎的死亡率与疾病活动度、肾功能损害程度及治疗时机密切相关,多数患者通过规范治疗可长期控制病情,但重症患者可能出现较高风险。
急性活动期患者死亡率相对较高,可能与大量蛋白尿、快速进展的肾功能衰竭有关,需采用免疫抑制剂联合糖皮质激素控制炎症。
进入终末期肾病的患者死亡风险显著增加,需通过血液透析或肾移植维持生命,同时控制狼疮原发病活动。
合并严重感染、心血管事件或血栓栓塞时死亡率升高,需定期监测C反应蛋白、D-二聚体等指标并预防性抗凝。
规律随访和坚持用药的患者预后较好,自行减药或中断治疗可能导致疾病反复加重。
建议患者每3个月复查尿常规和肾功能,避免日光暴晒,保持低盐优质蛋白饮食,出现水肿或血压升高时及时就医。