早产儿脑水肿如何治疗

Question

我的孩子出生就检测到脑水肿，早产儿脑水肿如何治疗？

Answer 1

早产儿脑水肿可通过控制颅内压、药物治疗、营养支持和手术治疗等方式干预，通常与缺氧缺血性脑损伤、颅内出血、感染或先天性畸形等因素相关。

1、控制颅内压

通过抬高头位、限制液体入量降低颅内压力，严重时需机械通气维持血氧饱和度，可能与早产儿血脑屏障发育不全有关，表现为前囟膨隆、肌张力异常。

2、药物治疗

遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压，呋塞米注射液促进液体排出，必要时应用苯巴比妥注射液控制惊厥，需监测电解质及肾功能。

3、营养支持

采用母乳强化剂或早产儿配方奶保证热量供给，补充维生素D和钙剂，与早产儿胃肠功能不成熟相关，可能伴随喂养不耐受症状。

4、手术治疗

严重脑室扩张需行脑室腹腔分流术，硬膜下积液则需穿刺引流，多继发于脑室内出血或中枢神经系统感染。

家长需定期监测头围增长曲线，避免剧烈晃动婴儿，出现嗜睡或呼吸异常应立即就医。