早产儿呼吸窘迫综合征是怎么回事

Question

我家宝宝早晨两个月就出生了，她的呼吸有一些急促，医生说是呼吸窘迫综合症，早产儿呼吸窘迫综合征是怎么回事？

Answer 1

早产儿呼吸窘迫综合征可能由肺表面活性物质缺乏、肺部发育不成熟、宫内感染、遗传因素等原因引起，可通过补充肺表面活性物质、机械通气、抗感染治疗、营养支持等方式治疗。

1、肺表面活性物质缺乏

早产儿肺部发育不完善导致肺表面活性物质分泌不足，表现为呼吸急促、呻吟等症状。治疗需及时补充猪肺磷脂注射液等外源性肺表面活性物质，配合持续气道正压通气。

2、肺部发育不成熟

胎龄小于35周的早产儿肺泡Ⅱ型细胞分化不全，易出现进行性呼吸困难。临床采用枸橼酸咖啡因注射液刺激呼吸中枢，必要时给予气管插管机械通气。

3、宫内感染

绒毛膜羊膜炎等宫内感染会导致炎性介质损伤肺泡，患儿除呼吸窘迫外常伴发热。需使用注射用青霉素钠抗感染，严重时联合糖皮质激素减轻炎症反应。

4、遗传因素

表面活性蛋白B基因突变等遗传缺陷可导致顽固性呼吸衰竭，需基因检测确诊。治疗选用贝拉西坦注射液改善代谢，必要时考虑肺移植。

家长需密切监测早产儿血氧饱和度，维持适宜温湿度环境，母乳喂养时采用少量多次方式。出现呼吸暂停或发绀应立即通知医护人员处理。