百日咳怎样确诊

Question

我的孩子经常咳嗽，医生说是百日咳，百日咳怎样确诊？

Answer 1

百日咳确诊需结合临床症状、实验室检测和流行病学史，主要有临床表现评估、细菌培养、核酸检测、血清学检查四种方法。

1、临床表现：

典型阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声持续2周以上，婴幼儿可能出现发绀或呼吸暂停，需高度怀疑百日咳。

2、细菌培养：

取鼻咽部分泌物接种鲍-金培养基，发病初期阳性率较高，但培养周期需3-7天且对标本运输要求严格。

3、核酸检测：

通过PCR技术检测鼻咽拭子中的百日咳杆菌DNA，具有高灵敏度和特异性，是当前主要确诊手段。

4、血清学检查：

检测患者血清中百日咳毒素抗体或丝状血凝素抗体，适用于病程超过3周的患者，需对比急性期和恢复期抗体滴度变化。

确诊后应严格隔离治疗，保持室内空气流通，补充足够水分和营养，密切观察婴幼儿呼吸状况。