胆结石能不开刀吗

Question

近段时间，我的腹部有些疼痛，就去医院做检查发现自己患上了胆结石。胆结石能不开刀吗？

Answer 1

胆结石多数情况下可通过药物溶石、体外碎石、内镜取石等方式治疗，无须开刀。具体处理方式主要有药物溶解、体外冲击波碎石、内镜逆行胰胆管造影取石、经皮肝穿刺胆道镜取石。

1、药物溶解

胆固醇性结石可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等胆汁酸类药物溶解，适用于结石直径小于1厘米且胆囊功能良好的患者，需长期服药并定期复查。

2、体外碎石

通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，适用于单发结石且直径小于2厘米的情况，可能伴随轻度腹痛或血尿等短期副作用。

3、内镜取石

经口腔插入内镜至胆总管取出结石，适合胆总管结石患者，操作时可能引发胰腺炎或消化道穿孔等并发症，需由经验丰富的医师操作。

4、穿刺取石

在超声引导下经皮肤穿刺肝脏建立通道，用胆道镜取出肝内胆管结石，适用于反复发作的肝内胆管结石，存在出血或感染风险。

建议低脂饮食并规律进食，避免快速减重，定期超声监测结石变化，若出现持续腹痛、黄疸或发热需立即就医。