肝硬化有什么并发症

Question

我前几天在医院检查身体，被发现得了肝硬化，肝硬化有什么并发症？

Answer 1

肝硬化并发症主要包括门静脉高压、腹水、肝性脑病和肝癌，按病情进展从常见到严重排列。

1、门静脉高压

肝硬化导致肝脏血流受阻，门静脉压力升高，可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。可通过内镜下套扎术或药物降低门脉压力，常用药物有普萘洛尔、生长抑素类似物。

2、腹水

门脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液，表现为腹胀、移动性浊音。治疗需限钠利尿，严重者行腹腔穿刺引流，常用利尿剂包括螺内酯、呋塞米。

3、肝性脑病

血氨代谢异常引发神经精神症状，从嗜睡进展至昏迷。需限制蛋白摄入，使用乳果糖调节肠道菌群，严重时静脉输注支链氨基酸。

4、肝癌

肝硬化是原发性肝癌的高危因素，表现为肝区疼痛、甲胎蛋白升高。需定期超声筛查，确诊后根据分期选择手术切除或靶向治疗。

肝硬化患者应严格戒酒，每日监测体重变化，出现呕血或意识障碍需立即急诊处理，长期随访建议每3个月复查肝功能与腹部超声。