重度脂肪肝可能出现右上腹隐痛或胀痛,疼痛程度与肝脏炎症、纤维化进展有关。
肝细胞脂肪沉积引发炎症反应时,肝脏包膜受牵拉产生钝痛,可通过保肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、甘草酸二铵肠溶胶囊缓解。
长期脂肪浸润导致肝纤维化时可能出现持续性隐痛,需联合抗纤维化治疗如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊,并监测肝功能。
脂肪肝合并胆囊炎或胆结石时疼痛加剧,表现为阵发性绞痛,需完善超声检查,必要时使用消炎利胆片等药物。
少数进展至肝硬化早期可出现肝区压痛,需评估门静脉高压风险,使用恩替卡韦等抗病毒药物控制原发病。
建议控制体重、限制酒精摄入,每3-6个月复查超声及肝功能,疼痛持续加重需排除肝癌等并发症。