宫腔粘连的常见原因

Question

备孕好长时间都没有怀孕，到医院检查竟然是宫腔粘连。宫腔粘连的常见原因是什么？

Answer 1

宫腔粘连可能由子宫内膜损伤、感染、手术操作、先天发育异常等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1. 子宫内膜损伤

人工流产、刮宫等操作导致子宫内膜基底层受损，引发纤维组织增生形成粘连。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，中重度需配合雌激素药物促进内膜修复。

2. 感染因素

子宫内膜炎、结核等感染造成炎性渗出物机化，形成粘连带。需先控制感染，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑等抗生素，感染控制后行宫腔粘连松解术。

3. 手术操作

子宫肌瘤剔除术、剖宫产等手术可能损伤内膜，术后雌激素水平下降时更易发生粘连。术后预防性使用戊酸雌二醇等药物可降低风险。

4. 先天异常

苗勒管发育异常导致宫腔形态异常，易发生粘连。需通过三维超声或核磁共振明确畸形类型，多数需手术矫正。

建议出现月经量减少、闭经或不孕症状时及时就诊，术后需定期复查并遵医嘱使用雌激素或放置宫内节育器预防再粘连。