银屑病主要分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病四类,分类依据包括临床表现、皮损特征及系统受累情况。
最常见类型,典型表现为边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑,好发于头皮、肘膝等部位,病理特征为角质形成细胞过度增殖。
除皮损外伴有关节肿胀疼痛,约30%患者出现指间关节受累,严重者可致关节畸形,需与类风湿关节炎鉴别。
特征为无菌性脓疱群集分布,分为局限型与泛发型,后者可伴发热等全身症状,发病与IL-36RN基因突变相关。
全身90%以上皮肤弥漫性潮红脱屑,常由不当治疗诱发,可能并发低蛋白血症等系统损害,属重症需住院治疗。
不同类型银屑病治疗方案差异显著,确诊后应避免搔抓刺激,保持皮肤湿润,急性期减少高糖高脂饮食摄入。