老年冠心病人拔牙注意什么

Question

爷爷一直患有冠心病，这几天牙齿不好要拔牙，老年冠心病人拔牙注意什么？

Answer 1

老年冠心病患者拔牙需重点关注心血管风险控制、术前评估、术中监护及术后护理，主要风险包括心绞痛发作、心律失常、急性心肌梗死等。

1. 术前评估

需由心内科医生评估心脏功能稳定性，完善心电图、心脏超声等检查，控制血压血糖在安全范围，必要时调整抗凝药物使用方案。

2. 术中监护

拔牙过程需全程心电监护，配备急救设备，操作轻柔减少应激，局麻药避免使用含肾上腺素制剂，单次拔牙数量不宜过多。

3. 药物管理

术前可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔等预防性药物，阿司匹林等抗血小板药物需根据出血风险决定是否暂停，术后及时恢复用药。

4. 术后观察

拔牙后需留观2小时以上，监测血压心率变化，警惕胸痛气促等不适，保持创口清洁避免感染，一周内避免剧烈活动。

建议选择上午时段拔牙，术前保证充足睡眠，术后进食温凉软食，保持情绪平稳，出现心前区不适立即含服硝酸甘油并就医。