为什么胎儿后期胎动会减少

Question

怀孕八个月开始胎动有明显减少的情况，很担心胎儿出现问题。为什么胎儿后期胎动会减少？

Answer 1

胎儿后期胎动减少可能由胎儿睡眠周期延长、宫内空间受限、胎盘功能减退、胎儿缺氧等原因引起，可通过胎心监护、超声检查、生物物理评分、吸氧治疗等方式干预。

1. 睡眠周期延长

妊娠晚期胎儿神经系统发育成熟，睡眠周期逐渐规律化，安静睡眠期可达40分钟，此时胎动减少属生理现象。建议每日固定时间计数胎动，若2小时内胎动少于10次需就医。

2. 宫内空间受限

随着胎儿体积增大，羊水相对减少，子宫内活动空间受限导致大肢体运动减少。可通过左侧卧位改善胎盘血流，使用胎心仪监测时需注意胎动幅度变化而非次数。

3. 胎盘功能减退

妊娠高血压或糖尿病等可能导致胎盘钙化或纤维化，表现为胎动骤减伴生长受限。需进行脐血流多普勒监测，必要时使用低分子肝素改善微循环。

4. 胎儿缺氧

脐带绕颈或胎盘早剥等急症可引起胎动急剧减少，常伴随胎心率异常。需立即住院给予面罩吸氧，严重者需紧急剖宫产终止妊娠。

孕晚期建议每日早中晚各选1小时静卧计数胎动，采用巧克力等食物刺激后重复监测，发现异常应及时进行胎心监护和产科超声检查。