高血压引发肾病

Question

前几天公司体检的时候检查出来高血压，二次去复诊的时候有检查出肾炎，高血压引发肾病？

Answer 1

高血压引发肾病可能由长期血压控制不佳、肾小球内高压、肾动脉硬化、继发性醛固酮增多症等原因引起，可通过降压药物治疗、限盐饮食、肾功能保护、定期监测等方式干预。

1、血压控制不佳

长期未达标的高血压会导致肾小球毛细血管内皮损伤，表现为夜尿增多或微量蛋白尿。需遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或贝那普利等降压药物。

2、肾小球内高压

肾小球内压力持续升高会加速肾单位硬化，可能出现血肌酐升高。推荐采用低蛋白饮食联合血管紧张素受体阻滞剂治疗。

3、肾动脉硬化

高血压引起的肾动脉粥样硬化可导致肾脏缺血，常见腰痛伴血压骤升。需通过超声检查评估血管狭窄程度，必要时行介入治疗。

4、醛固酮增多

继发性醛固酮分泌增加会加重钠水潴留，表现为顽固性高血压伴低血钾。可检测血浆肾素活性，选用螺内酯等醛固酮拮抗剂。

建议每日盐摄入控制在5克以下，定期检测尿微量白蛋白及肾功能指标，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。