直接胆红素78严重吗

Question

我平时喜欢喝酒，这几天感觉身体不适，去医院检查显示胆红素78，这个严重吗？

Answer 1

直接胆红素78μmol/L属于显著升高，可能提示肝胆系统疾病或溶血性疾病，需结合其他检查综合评估。

1、生理性因素

新生儿生理性黄疸或剧烈运动后可能出现短暂升高，通常无须特殊治疗，多饮水、适当休息后可自行恢复。

2、胆道梗阻

可能与胆管结石、胆管狭窄等因素有关，通常伴随皮肤瘙痒、陶土色粪便等症状，需通过胆道造影明确诊断，药物可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

3、肝细胞损伤

可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤等因素有关，常见乏力、食欲减退等症状，治疗需针对原发病，药物可选水飞蓟素、复方甘草酸苷、双环醇。

4、溶血性疾病

可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关，表现为贫血、酱油色尿等症状，需糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，药物包括泼尼松、环孢素、利妥昔单抗。

建议立即就医完善肝功能、腹部超声等检查，避免高脂饮食，严格遵医嘱用药监测指标变化。