胆结石掉到胆管怎么办

Question

婆婆一直有胆结石，近期去检查发现胆结石掉到胆管，这该怎么办？

Answer 1

胆结石掉入胆总管可能导致胆管炎或胰腺炎，需通过内镜取石、药物溶石、手术取石或胆管引流等方式治疗。胆总管结石通常由胆囊收缩异常、胆汁淤积、胆道感染或胆固醇代谢紊乱引起。

1、内镜取石：

经内镜逆行胰胆管造影术可直接取出结石，适用于直径小于1厘米的结石，操作前需禁食禁水，术后可能需短期留置鼻胆管引流。

2、药物溶石：

熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石，需连续服用数月，适用于无法手术的患者，用药期间需定期复查肝功能与超声。

3、手术取石：

腹腔镜胆总管探查术适用于较大或多发结石，需全身麻醉，术中可能联合胆囊切除，术后需监测有无胆漏或出血。

4、胆管引流：

经皮经肝穿刺胆道引流适用于急性胆管炎患者，可快速降低胆道压力，引流胆汁培养指导抗生素使用，为后续治疗创造条件。

出现黄疸、高热或持续性腹痛时应立即就医，治疗后需低脂饮食，避免油腻食物，定期复查腹部超声防止复发。