糖尿病患者出现面瘫可能与血糖控制不佳、病毒感染、微血管病变、神经压迫等因素有关,可通过药物控制、物理治疗、手术减压、中医调理等方式干预。
血糖波动导致神经损伤时需调整降糖方案,如使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物稳定血糖;若合并病毒感染可选用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
急性期可采用红外线照射或超短波治疗改善局部循环,恢复期配合面部肌肉电刺激和按摩,帮助神经功能修复。
当CT显示面神经管明显受压时,需行面神经减压术解除压迫,术后需严格监测血糖以防感染。
针灸选取地仓、颊车等穴位促进气血运行,配合黄芪、鸡血藤等中药改善微循环,需在医生指导下与西药协同使用。
患者需每日监测血糖并保持面部保暖,避免冷风直吹,若出现眼睑闭合不全需使用人工泪液防止角膜损伤。