糖尿病人胆固醇为什么高

Question

我爸爸是一名糖尿病患者，今天去医院检查说胆固醇高，糖尿病人胆固醇为什么高？

Answer 1

糖尿病患者胆固醇升高可能由胰岛素抵抗、饮食结构失衡、肝脏合成增加、遗传因素等原因引起，需要通过药物干预、饮食调整、运动管理等方式控制。

1. 胰岛素抵抗

胰岛素抵抗导致肝脏低密度脂蛋白受体活性下降，胆固醇清除减少。改善胰岛素敏感性可通过二甲双胍等药物，配合有氧运动改善。

2. 饮食结构失衡

过量摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸会促进胆固醇合成。建议控制红肉、黄油摄入，增加深海鱼类、坚果等不饱和脂肪酸来源。

3. 肝脏合成增加

高胰岛素血症激活HMG-CoA还原酶，加速胆固醇生物合成。可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。

4. 遗传因素

家族性高胆固醇血症等遗传疾病会导致胆固醇代谢异常。需结合基因检测结果使用PCSK9抑制剂等特殊降脂方案。

糖尿病患者应定期监测血脂指标，在医生指导下制定个性化降脂方案，同时注意保持规律运动和均衡饮食。