为什么要膀胱造瘘

Question

我因为前列腺疾病今天住院了，医生告诉我要膀胱造瘘，为什么要膀胱造瘘？

Answer 1

膀胱造瘘通常用于解决尿路梗阻、神经源性膀胱功能障碍、术后尿流改道或长期导尿需求，主要适用于无法经尿道排尿的患者。

1. 尿路梗阻

前列腺增生、尿道狭窄等导致尿液无法排出时，膀胱造瘘可建立临时或永久性排尿通道。治疗需解除原发病因，药物可选坦索罗辛、非那雄胺等。

2. 神经源性膀胱

脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病导致膀胱功能丧失，造瘘帮助排空尿液。需配合间歇导尿和膀胱训练，药物如奥昔布宁可改善症状。

3. 术后保护

膀胱或尿道手术后短期造瘘可减少吻合口压力，促进愈合。常见于前列腺癌根治术、膀胱重建术等，需定期冲洗预防感染。

4. 长期导尿替代

长期留置导尿管易引发尿路感染，造瘘可降低感染风险。护理需每日消毒造瘘口，定期更换造瘘管，监测尿液性状变化。

术后保持造瘘管通畅，每日饮水超过2000毫升，避免管道牵拉或压迫，发现尿液浑浊、出血时及时就医复查。