重度肝炎的预后与病因、治疗时机及并发症控制密切相关,早期规范治疗可显著改善肝功能,部分患者能实现临床治愈。
病毒性肝炎需抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物;酒精性肝炎须严格戒酒;药物性肝炎需停用肝毒性药物并配合解毒治疗。
使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等护肝药物修复肝细胞,严重黄疸时可短期应用腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积。
针对肝性脑病使用乳果糖调节肠道菌群,腹水患者需限钠利尿,自发性腹膜炎需及时进行抗生素治疗。
出现肝衰竭或肝硬化失代偿时,肝移植是有效治疗手段,术前需评估MELD评分等手术指征。
患者应严格遵循低脂高蛋白饮食,避免劳累及肝毒性物质接触,定期监测肝功能指标和肝脏超声弹性成像。