肾炎为什么血压会高

Question

前段时间体检检查出来肾炎，昨天去复查的时候发现自己的血压还很高，肾炎为什么血压会高？

Answer 1

肾炎导致血压升高可能与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、血管内皮功能受损、肾脏实质病变等因素有关。

1. 水钠潴留

肾炎患者肾小球滤过率下降，导致水钠排泄减少，血容量增加引发高血压。治疗需限制盐分摄入，必要时遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂。

2. 肾素分泌异常

肾实质缺血刺激肾素过量分泌，激活血管紧张素系统引起血管收缩。可遵医嘱选用卡托普利、缬沙坦等血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂。

3. 血管内皮损伤

炎症反应导致一氧化氮合成减少，血管舒张功能障碍。需控制原发病，配合硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂改善血管功能。

4. 肾脏结构改变

肾小球硬化或间质纤维化压迫血管，造成肾缺血性高血压。需针对肾炎进行免疫抑制治疗，严重时需肾脏替代治疗。

肾炎患者应定期监测血压，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重肾脏负担，出现血压持续升高需及时肾内科就诊。