移植后咳嗽可通过保持呼吸道湿润、调整体位缓解、药物干预、排查感染原因等方式处理。咳嗽可能由术后气道刺激、排异反应、肺部感染、胃食管反流等因素引起。
气管插管或手术操作可能导致气道敏感性增高,表现为干咳无痰。可通过雾化吸入生理盐水保持湿润,避免接触冷空气及刺激性气味。
肺移植后咳嗽伴呼吸困难可能提示急性排异,需立即检测免疫抑制剂血药浓度。可能与免疫抑制不足或药物相互作用有关,需调整他克莫司、环孢素等用药方案。
长期使用免疫抑制剂易继发细菌或真菌感染,表现为咳嗽伴黄脓痰。需进行痰培养检查,可遵医嘱使用头孢曲松、伏立康唑等抗感染药物。
移植后胃动力减弱可能导致反流性咳嗽,夜间平卧时加重。建议抬高床头15度,服用奥美拉唑等抑酸药物,避免睡前3小时进食。
移植患者出现持续咳嗽需每日监测体温及血氧,记录咳嗽频率与痰液性状,避免自行服用镇咳药物掩盖病情,及时向移植团队反馈症状变化。