前列腺术后为什么会逆向射精

Question

我做了前列腺手术后，最近发现是逆向射精，前列腺术后为什么会逆向射精？

Answer 1

前列腺术后逆向射精通常由膀胱颈关闭不全、尿道括约肌损伤、神经反射异常、精阜结构改变等原因引起，可通过药物调节、盆底肌训练、行为干预等方式改善。

1、膀胱颈关闭不全

手术可能破坏膀胱颈结构，导致射精时精液反流入膀胱。可能与术中组织切除范围过大有关，表现为射精后尿液浑浊。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂改善功能。

2、尿道括约肌损伤

术中器械操作可能影响尿道外括约肌收缩力，导致精液逆向流动。常伴随压力性尿失禁症状。建议进行凯格尔运动增强肌力，必要时使用溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂。

3、神经反射异常

手术创伤可能干扰支配射精的交感神经通路，造成射精时膀胱颈异常松弛。可能与盆腔神经丛损伤有关。可尝试低频电刺激治疗，或使用麻黄碱等拟交感神经药物。

4、精阜结构改变

前列腺切除后精阜解剖位置变化，可能改变精液排出方向。通常伴随射精量减少。行为干预如按压会阴部射精可能有效，严重者可考虑尿道内支架置入。

术后3-6个月内部分患者症状可自行缓解，建议避免憋尿、限制酒精摄入，定期复查泌尿系统功能评估恢复情况。