葡萄球菌肺炎的x线表现

Question

天气变冷的时候我开始高烧、呼吸困难、胸部疼痛，到医院检查肺部后，医生说我患有葡萄球菌肺炎，葡萄球菌肺炎的x线表现是什么？

Answer 1

葡萄球菌肺炎的X线表现主要有肺浸润影、肺气囊、脓胸或脓气胸、空洞性病变等。该病早期多表现为斑片状浸润影，进展期可出现特征性肺气囊，严重者可合并胸腔积液或空洞形成。

1、肺浸润影

早期可见单侧或双侧斑片状渗出影，多发生于肺下叶，可能与葡萄球菌释放毒素导致肺泡毛细血管通透性增加有关。需使用苯唑西林、万古霉素等抗生素治疗。

2、肺气囊

特征性表现为薄壁圆形透亮区，直径1-4厘米，由葡萄球菌产生的杀白细胞素破坏肺组织形成。可能伴随高热、胸痛等症状，需行胸腔闭式引流。

3、脓胸或脓气胸

胸膜受累时可见肋膈角消失或液气平面，多由金黄色葡萄球菌血行播散导致。临床表现为呼吸困难，需穿刺引流并联合利奈唑胺治疗。

4、空洞性病变

晚期可见厚壁空洞伴液平面，系肺组织坏死液化排出所致。可能与糖尿病等基础疾病相关，需手术清创并延长抗生素疗程。

确诊后应卧床休息，保证优质蛋白摄入，定期复查胸片评估治疗效果。出现气促加重或咯血需立即就诊。