溶血性贫血怎么治

Question

上周到医院去做了检查，被检查出有溶血性的贫血，溶血性贫血怎么治？

Answer 1

溶血性贫血可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血支持治疗、脾切除手术等方式治疗。溶血性贫血通常由遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染、药物反应等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松、甲泼尼龙等药物可抑制免疫系统异常反应，适用于自身免疫性溶血性贫血。治疗期间需监测血糖和骨密度。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺、利妥昔单抗等药物用于糖皮质激素无效病例，可能与B淋巴细胞过度活化有关，常见发热和血细胞减少等不良反应。

3、输血支持治疗

严重贫血时输注洗涤红细胞可暂时改善缺氧症状，需注意输血反应和铁过载风险，通常血红蛋白低于60g/L时考虑输血。

4、脾切除手术

适用于遗传性球形红细胞增多症等红细胞膜缺陷疾病，术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染，可能发生血栓形成等并发症。

患者应避免剧烈运动、寒冷刺激等诱因，定期复查血常规和网织红细胞计数，注意补充叶酸和维生素B12等造血原料。