脑出血导致意识丧失需立即就医,紧急处理包括保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压及手术治疗,常见原因有高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍和外伤。
将患者侧卧防止舌根后坠,清除口腔分泌物,必要时气管插管。家属切勿喂食或随意搬动患者颈部。
静脉使用乌拉地尔或尼卡地平等降压药,维持血压在安全范围。高血压性脑出血占全部病例的多数。
甘露醇或高渗盐水静脉滴注减轻脑水肿,严重者可考虑去骨瓣减压术。颅内压升高会导致脑疝风险。
血肿清除术或脑室引流术适用于出血量大、中线移位明显的病例。脑血管畸形破裂需介入栓塞治疗。
脑出血后需绝对卧床,监测生命体征,康复期进行肢体功能训练和语言康复,控制基础疾病预防复发。